天下第一痛

近日,中医院外一科收住了一名面部剧烈疼痛的患者，没有外伤史，面部也没有青紫肿胀跟开放性伤口，可是患者描述疼痛像刀割一样，电击、撕扯样，灼烧样的剧烈疼痛，甚至觉得是天下第一痛。

昨天，患者进行了手术治疗，术后疼痛消失了，这是怎么回事呢？了解了该患者的病史后，得知引起面部剧烈疼痛的原因是三叉神经痛，为患者进行的手术为三叉神经痛微血管减压术。

三叉神经痛是发生在三叉神经相关的引起的一种剧烈的神经性疼痛，三叉神经是我们颅内12对神经中的一对，主要负责面部的感觉和局部的运动功能，当由于各种原因，引起的三叉神经本身的神经系统变性，或者由于脑血管硬化，有血管压迫三叉神经的时候，就会引起相应的症状，临床上主要表现为一侧面部的剧烈疼痛，表现为闪电样、刀割样，难以忍受的疼痛，并且疼痛会持续加重，严重者洗脸、刷牙甚至吃东西都是非常疼的。

三叉神经痛微血管减压术是治疗三叉神经痛的有效办法。它的过程大体是：全麻下，于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口，颅骨开孔，直径约2cm，于显微镜下进入桥小脑角区，对三叉神经走行区进行探查，将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开，并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离。一旦责任血管被隔离，产生刺激的根源就消失了，三叉神经核的高兴奋性就会随之消失，恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失，并保留正常的面部感觉和功能，不影响生活质量。
    由于微血管减压术具有止痛效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点，因此是目前国际公认的治疗三叉神经痛的最安全、最有效的方法。