脑卒中的康复评定

12月19日晚，康复科开展科会。会议由金国强主任主持，康复科医护人员参加。此次会议主要内容为：脑卒中的康复评定，院感知识学习。其中脑卒中的康复评定由19年新进治疗师韩彤主讲，院感知识则由周剑锋医师主讲。脑卒中康复评定中韩医师为我们展开了七块内容：康复评定的定义和对象，康复评定和临床检查的区别，康复评定的方法和场所，康复评定的意义和作用，康复评定的注意事项，脑卒中患者的康复评定，肌张力的康复评定。韩医师通过准确清晰的对比数据为我们展现康复评定的各类量表。
    脑卒中患者的康复评定中包括：一.躯体功能评定（运动功能：1.肌张力及痉挛：肌张力分级，改良Ashworth痉挛量表，2.肌力：MMT，等速肌力测定，3.平衡：Berg，平衡测试仪，4.步行能力：步行周期，6min/10min，步态分析系统，5.整体运动功能：Brunstrom，Fugl-Meyer)；二．感知功能：Albert划杠测验，删字试验；三．认知功能：MMSE，WAIS，WMS；四．言语功能评定：1.失语症：汉语失语症检查法；2.构音障碍：Frenchay评定法；3.吞咽障碍：洼田饮水试验，视频荧光造影，X线，内镜；五．心理精神评定：ＨＡＭＤ，ＨＡＭＡ，ＳＣＬ－９０；六．日常生活活动能力评定：Barthel指数，FIM；七．生活质量评定：SF-36
肌张力评定目前临床应用最广泛的是改良Ashworth痉挛量表。改良Ashworth量表明确了痉挛分级的评定方法及标准：0级，无肌张力增加；1级，肌张力略微增加，受累部分被动屈伸时，在关节活动之末出呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放；1＋级，在关节活动范围后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动的后50%均呈现最小的阻力；2级，通过关节活动的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被转移；3级，被动活动困难；4级，受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动。
    韩医师对脑卒中的康复评定进行详细讲述，并现场演示了Ashworth评定。康复评定能帮助临床医生能够更加准确的掌握病人情况，弥补病史和临床检查的不足，对如何为病人提供帮助，指导康复工作，确定康复后果有重大意义。