孩子烦躁不安?可能这“家伙”惹的祸

近日，我科室值班人员阮阳平在夜班时接到一个特殊的电话，急诊儿科的医生要她前去采集标本，是什么标本需要检验科人员亲自去采集呢？ 

   才刚到门口，看到这么一幕,  “妈妈，我难受死了，我想坐一会儿”，小女孩一边跺着脚一边坐到凳子上，没过多久，又从凳子上跳起来“我还是站着吧，坐着也难受。”前几天，急诊儿科晚上接待了一位坐立不安的小姑娘。到底是什么事情要这位小姑娘这么难受呢。

   小姑娘脱掉裤子以后，发现肛周有好多白色的小虫子，这些让小姑娘难受的小虫子到底是什么呢？

   经检验，这种虫子叫“蛲虫”，是寄生虫的一种，主要寄生于人体回盲部，人群感染率儿童高于成人，以幼儿园和托儿所学龄前儿童的感染率为最高。蛲虫的雌虫具有在夜间爬行到宿主肛门处产卵的特性，而引起肛周或会阴部皮肤炎症、瘙痒等表现，严重影响着儿童的心身健康。

   下面，让我们一起来看一看显微镜下蛲虫是长什么样子的吧。

    看了以后是不是有一种头皮发麻的感觉。那么这个虫子到底怎么进入到人体体内的呢？我们来看看它的生活史。

从图片可以看出蛲虫的感染途径是经口感染，当虫卵一不心污染食物或者手指吞下体内以后在十二指肠孵化，幼虫沿小肠下行，在人体的盲肠、结肠及回肠下段寄生。也可寄生在胃和食管等处。虫体游离于肠腔或借助头翼和唇瓣的收缩附着于肠粘膜，以肠腔内容物、组织液和血液为食。雌、雄虫交配以后，雄虫很快死亡。成熟雌虫子宫内充满虫卵后，一般不在宿主肠腔内产卵，而是向肠腔下段移行直直肠，当人熟睡，肛门括约肌松弛，雌虫可从肛门爬出，在温度改变和空气刺激下，便开始大量排卵，一条雌虫子宫内含卵约5000～17000个。雌虫排卵后大多干枯死亡，少数雌虫也可再进去肛门或侵入阴道、尿道引起异位寄生。

在人体肛周处的虫卵发育很快，约经6小时卵内胚胎发育为幼虫成为感染期卵。此期虫卵可通过各种方式领口进入人体而感染。雌虫在宿主肛周外产卵活动可引起肛周皮肤瘙痒，当患儿用手抓痒时，虫卵即可污染手指，再经口食入而形成自身感染，此谓之肛门-手-口的感染方式。感染期卵也可散落到衣裤、被褥或者玩具、食物上，经吞食或者随空气吸入等方式在人群传染。自吞入感染期卵至虫体发育成熟约需2～6周，一般为4周。雌虫寿命约2～4周。

   那么感染上蛲虫的患者，又是怎么样的表现呢？临床常见患儿烦躁不安，夜惊、失眠、夜间磨牙等精神症状。由于患儿肛周皮肤瘙痒，还可因皮肤被抓破后引起继发感染。蛲虫异位寄生可形成以虫体或者虫卵为中心的肉芽肿病变，引起蛲虫阑尾炎、蛲虫性泌尿生殖系统和盆腔炎症等。

不过家长们也不必惊慌，虽然本病存在“易治难防”的现象，但依然可治可防，下面传授治疗“秘诀秘方”：讲究公共卫生、个人卫生和家庭卫生（包括纠正儿童吸吮手指习惯、勤剪指甲、饭前便后勤洗手和不穿开裆裤睡觉的习惯），定期烫洗被褥和清洗玩具（用0.5%碘液涂擦5分钟以上或者0.5%碘液浸泡玩具1小时以上，可杀死蛲虫卵），是防止再感染的关键。患儿预防同时要服用驱虫药肠虫清等。驱虫药常用阿苯达唑（100～200mg/次，隔周一次，连续3次）或苯咪唑（100mg /次，每天1次，连服2天）治疗，治愈率可达95%，联合用药效果更好。         

如果您的孩子不幸中招，还在等什么，赶紧带他或她到医院检查吧！