看东西有些糊？ 糖尿病患者当心视网膜病变

      眼睛不仅是“心灵的窗户”，也可 能是其他身体疾病的“警报器”，例如 糖尿病、甲状腺疾病、“三高”（高血压、 高血脂、高血糖）等都有可能通过眼睛 向人们发出“信号”。糖尿病性视网膜 病变是最常见的眼底病之一，也是糖 尿病最常见和严重的微血管并发症之 一，是导致糖尿病患者视力下降和成 人后天性失明的主要原因。 

       市中医医院眼科主任赵洲介绍， 视物模糊；眼前有黑影，尤其是在面对 强光时；视野变得狭窄，部分区域看不到；视觉扭曲，看到的图像出现扭曲、 变形等都是糖尿病性视网膜病变的症 状。如果出现这些症状，患者应及时 就医，以便早期发现和治疗。 

       糖尿病性视网膜病变一般通过眼 底检查进行诊断。常见的检查方法有 直接或者间接检眼镜检查、眼底照相、 光学相关断层扫描（OCT）检查等，这 些都是无创的。另外，还有有创的检查方法，即荧光素眼底血管造影，通过向血管内注射特殊药物，然后用眼底镜观察眼底血管的情况。这是糖尿病 性视网膜病变诊断的金标准。同时还 需要检查眼球 B 超，来明确是否有玻 璃体积血及视网膜脱离。

      需提醒的是，在检查前需要散瞳， 暴露视网膜，方便检查者能看到清晰 的、大范围的视网膜 。但散瞳之后 ， 患者的视力会有所下降、怕光、看近模糊不清，这些都是正常的，一般 6 至 7 个小时之后，瞳孔会自然缩小到正常大小 ，视力就会恢复正 常。 同时，检查后不要开车，也不要骑电瓶车及自行车，要在家属陪同下回家，路上注 意安全。 

      糖尿病患者多久检查一次眼底？ 赵洲建议，1 型糖尿病患者，开始筛查后每年检查 1 次；2 型糖尿病不伴糖尿病性视网膜病变，每1 至 2 年 检 查 1 次；轻度非增殖性的糖尿病性视网膜 病变，每年检查 1 次；中度非增殖性的 糖尿病性视网膜病变，每 3 至 6 个月检 查 1 次；重度非增殖性的糖尿病性视网 膜病变和增殖性的糖尿病性视网膜病 变，每 3 个月检查 1 次；糖尿病合并妊 娠患者，妊娠前或第一次产检、妊娠后 每 3 个 月 和 产 后 1 年 内 进 行 眼 科 检 查。如果糖尿病性视网膜病变持续进 展，应交由眼科医师给予更频繁的随 访和处理。 

      在防治方面，除了定期前往眼科筛查、复查眼底，患者还要积极控制三高，稳定血糖、控制血压、调整血脂；改 变不良的生活习惯，戒烟酒、不熬夜、 减少电子产品的使用、加强锻炼等；根 据医生的建议选择合适的治疗方案， 并积极配合治疗。