常见异物伤害的处理方法

每年暑假，发生耳鼻气道异物伤害的孩子会大大增多，甚至不少危及生命。其实这些意外和危险是可以尽量避免的，只是需要家长提高警惕，做好相关预防措施。

外耳道异物

外耳道异物常见于6岁及以下的儿童，大龄儿童及成人也会偶尔发生。

常见的外耳道异物主要分为3类：第1类为动物类，如蟑螂、蚊虫等；第2类为植物类，如豆子、谷子，还有小朋友玩的决明子；第3类为非生物类，如玩具、小零件、小石头等。

当知道孩子外耳道进了异物后，一定不要盲目乱掏，可能会导致耳道损伤出血，甚至鼓膜穿孔。正确的做法就是及时就医，由专业医生尽快取出异物；若伴有耳道出血、发热、疼痛加剧等症状，更需尽快就医。

鼻腔异物

如何发现孩子的鼻子里可能进了异物？家长们除了用肉眼看之外，还可以通过孩子的这些表现来看——轻症早期症状不明显，小朋友主要表现为抠鼻子、捏鼻子、哭闹等。随着异物进入鼻腔的时间延长，可能会逐渐出现单侧鼻塞、鼻腔有粘稠脓涕、鼻涕中带血及鼻腔呼气有臭味。

儿童误塞异物进入鼻腔后，家长要带孩子及时到耳鼻咽喉外科急诊就诊。就诊途中，尽量避免小朋友剧烈哭闹，以降低鼻腔异物移位的风险（需尽量避免演变成风险性更高的气道异物）；千万不要在家自行用棉签、镊子等工具给小朋友取异物，避免将异物推入鼻腔深处；在送医途中可耐心询问小朋友塞的是什么异物，塞的是哪侧鼻腔，以方便医生制定取出方案。

气道异物

与外耳道异物、鼻腔异物相比，气道异物更危险、更致命。儿童气道异物是造成儿童窒息、死亡的主要原因，多见于1—3岁儿童，且男童多于女童。这个年龄段的孩子咀嚼功能还不太强，咳嗽清除异物的能力也比较弱，又喜欢往嘴里塞东西异物，还有些小朋友喜欢边吃边笑、边吃边跑，这些都让他们更容易出现气道异物。

孩子发生气道异物堵塞，家长应使用海姆立克急救法，并拨120，两者缺一不可。尤其是海姆立克急救法，每个家长都应该学。

如何预防气道异物的发生？医生建议，对于5岁以下的低龄儿童，尽量不要喂食花生、瓜子等坚果类食物，或者研磨后再给孩子吃。此外，果冻、软糖、坚果、带籽的水果（如樱桃、龙眼、葡萄等）、带骨的肉（如鸡脚、鸭脚）等此类食物，吃的时候必须有大人看护，不吃的时候应放在孩子拿不到的地方；孩子咽部有异物时，家长应设法诱导其吐出，而不应强行用手指挖取；发生呕吐时，应把孩子头偏向一侧，避免误吸呕吐物进入气管；培养孩子养成良好的进食习惯，在孩子进食时，不要诱其跑跳、大笑、哭闹等；养成良好习惯，不允许孩子将塑料、玻璃等易咬碎的小玩具放入口中。