市中医医院成功开展经腋窝腔镜下乳腺癌保乳根治术

诸暨市首例市中医医院成功开展经腋窝腔镜下乳腺癌保乳根治术

 近日，一名40多岁的患者因“发现右侧乳房肿块半月”至我院乳腺甲状腺专科就诊，经过一系列检查，乳腺甲状腺专科副主任医师寿凌飞诊断患者罹患乳腺癌，需要进行手术治疗。患者保乳意愿强烈，经过多次沟通和缜密的术前检查，寿凌飞副主任选择为患者进行创伤最小的经腋窝腔镜下右侧乳腺癌保乳根治术。在麻醉、超声医师和手术护士的通力合作下，寿凌飞副主任带领团队成功为患者实施了“经腋窝腔镜下右侧乳腺癌保乳根治术+右侧腋窝前哨淋巴结活检术+右腋窝淋巴结清扫术”。

该项新技术的开展，填补了我市经腋窝腔镜乳腺癌手术的技术空白，为乳腺癌患者提供更多的手术治疗手段。

经腋窝腔镜乳腺癌保乳根治术的适应症为：1.TNM分期I、II期浸润性导管癌；2.通过MRI等影像学检查证实为单侧病灶；3.病灶距离乳头位置大于3cm；4.有充足的腺体余量，确保术后能维持一定的乳房外形；5.无严重的内科合并疾病。与传统乳腺癌手术相比，经腋窝腔镜下乳腺癌手术治疗不仅能达到与开放手术同等疗效，最大程度满足患者对乳房美观的心理要求；其次，手术本身创伤小仅从腋窝取4cm大小切口、术后恢复快，可以减轻患者的生理痛苦，并能充分保证手术切缘阴性，该术式适合乳腺良恶性肿瘤的切除。患者术中冰冻病理检测提示病灶的“上、下、内、外、基底”切缘均为阴性，患者右侧腋窝前哨淋巴结2/3枚见癌转移，遂行腋窝淋巴结清扫术。术后患者需进行进一步放疗和化疗/靶向治疗。随着当今医疗水平的提高，乳腺癌已经成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

诸暨市中医医院乳腺甲状腺专科，现有副主任医师2名，硕士研究生1名，擅长中西医结合治疗各类乳腺良恶性肿瘤、甲状腺良恶性肿瘤、急慢性乳腺炎、乳腺增生、乳房异常发育、乳头溢液等疾病。开展的手术包括乳腺癌保乳术、乳腺癌单纯切除加前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺良性肿瘤微创旋切手术、乳腺脓肿微创免切排手术、甲状腺腔镜手术、甲状腺良性肿瘤腺叶切除术、甲状腺癌根治术等。