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恶心呕吐、剧烈腹痛···警惕这个病,尤其是女性

作者:许秋芳 发布时间:2022年8月18日 浏览次数:473 来源:

近日,我院急诊收治了一名85岁高龄的老奶奶。老人于来院3日前出现全腹阵发性隐痛不适,持续数分钟后可自行缓解,伴食少纳差、肛门停止排气排便,自诉尚可以忍受。1日前,腹痛加剧,持续时间延长,伴恶心呕吐,呕吐物为非咖啡色胃内容物,逐来我院急诊就诊。经进一步查体,行全腹增强CT显示:左侧闭孔疝伴小肠梗阻。故拟“闭孔疝”收入肛肠外科,做进一步手术治疗。

“患者送来时已疼痛10个多小时!“肛肠外科主任赵海锋如是说,”而且患者年纪比较大,若不及时手术处理,将会造成肠坏死、穿孔,危及生命!”
和老奶奶家属进行充分沟通并告知手术风险后,家属同意立刻安排手术。经术前准备后,老奶奶被送入了手术室。考虑到老奶奶年纪较大,赵主任决定先行微创的腹腔镜探查,术中确诊小肠嵌顿于左侧闭孔,近端小肠扩张明显,有腹腔积液。将嵌顿的肠管复位观察后,肠管颜色恢复红润。一期行腹腔镜下左闭孔疝修复术(TAPP)。历时2小时后,老奶奶的手术顺利完成,并转入病房进行观察。在医护们的精心照料下,目前,老奶奶已顺利出院回家休养。

 赵主任提醒:闭孔疝是一种罕见的疝气,好发于高龄、瘦小、多产的女性,其疝块位置深,往往难以通过体表征象察觉 ,早期诊断较为困难,有高漏诊率和高死亡率。当体弱消瘦的老人出现不明原因的间歇性腹痛、肠梗阻症状,要及时到医院就诊,以免贻误最佳治疗时间。