哇，亮点木佬佬，跟着国家大型中医医院巡查组去看看吧！

8月18日—20日，由省中医药管理局调研员帅玮带队，省中医院副院长高祥福任组长的国家中医药管理局大型中医医院巡查组一行11人抵达我院，开展了为期3天的国家大型中医医院巡查工作。

巡查中，专家组通过暗访、听取汇报、查阅资料、列席会议、现场查看、问卷调查、座谈会、个别访谈、统计资料等各种形式就“反腐倡廉，坚持公立医院的公益性，坚持突出中医药特色优势，医院管理和医院服务”五大方面做了认真、细致的检查。

8月20日下午，专家组召开了巡查工作反馈会。那么我们一起来盘点一下专家组都发现了那些亮点呢！

1.医院有完善惩治和预防体系,多角度、多元素地进行反腐倡廉的思想教育建设，如：群众教育先进事迹报告会、预防职务犯罪警示教育会，举办争做“三严三实”好干部、好职工专题讲座，观看《四风之害》、《焦裕禄》、《第一书记》教育片、开展“医疗服务专项整治年”活动，举办善行义举榜推选活动、签订年度党风廉政建设责任书、责任状等形式，形成一级抓一级、层层传导压力责任落实的反腐倡廉惩防体系体系。

2.对重大事项决策、基建项目、招标采购、人事任免、财务管理等逐一排查、绘制职权运行流程图，并在院内公示，接受监督。

3.以规范权力运行为重点，针对“权、钱、人、项目”等重点环节，制定了《诸暨市中医医院推进构建惩治和预防腐败体系2014-2017年实施细则》等一系列规定和实施细则，形成较为完备的制度体系。

4.惠民工作成效显著。3年来，共承担门诊67961人次、住院18228人次的惠民医疗工作，优惠总费用达4292万元，发放惠民证4674本。

5.充分发挥中医院“龙头”作用。帮扶结对6家乡镇医院。通过中医讲座、名中医下乡义诊咨询、业务培训，帮助乡镇卫生院建立中医药特色专科门诊7个，创建了诸暨市第一家医联体医院，该院自帮扶结对到联合办医，医疗业务收入、区域内就诊人次年均增长率达到80%。

6.医院大力开展“三名”建设，从人、财、物方面向中医重点学科、特色专科倾斜。3年来，建设了1个国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目；3个省级中医重点专科；1个省中医药重点学科建设项目；3个绍兴市临床医学重点学科；4个诸暨市医学重点学科。专家、专科门诊数达到60个。

7.医院十分重视急诊科、ICU和血液净化中心建设，尤其是ICU建设在全省中医医院中已有一定的规模，从院前急救、院内急诊到ICU进行三位一体化的管理，充分发挥中医药在急诊急救方面的优势，对休克、呼吸衰竭病人进行中医单病种管理，危重症中西医结合治疗率达80%，科室获国家级青年文明号。血液净化中心是绍兴地区规模最大、设备最先进的高水平血液净化中心之一，开设62个透析单元，年血液透析服务3.5万人次，切实解决了我市尿毒症患者看病难的问题。

8.中医人才培养持续推进。实施中医师承计划、引进优秀专业技术人才和高学历中医药人才等“内育外引”措施。3年来，2位专家被国家中医药管理局确定为第二、三批全国优秀中医临床研修人才，获第五批全国老中医药专家学术经验继承人1人，获第二批浙江省基层名中医培养对象1人，4位专家被授予绍兴市名中医，6位专家被授予绍兴市中青年名中医，10位专家被授予诸暨市名中医，培养引进中医博、硕士56人。

9.医院是绍兴地区唯一一家国家级中医住院医师、全科医生规范化培训基地，也是浙江省首批中医住院医师、全科医生规范化培训基地。

10.做好中医学术继承工作，三年来，确定了21名中医指导老师和45名中医学员，4位名中医与5名中医业务骨干建立师承关系。重在培养住院规培医师中医思维诊疗能力，定期举办中医文化沙龙，为中医师徒提供交流思想平台，扩大学术继承人知识面。

11.创新中医诊疗服务模式。医院根据针灸、推拿治疗范围广的特色优势、中医诊疗手段多样的综合优势以及中医注重人文关怀的传统优势，成立了针灸、推拿康复病区，将针灸、推拿疗法融入临床科室诊疗常规，通过针灸与中药、现代医药一体化综合疗法提高临床疗效、凸显中医特色。

12.中医高级职称人才比例高，学科齐全，领军作用大，中医特色鲜明。现有高级职称卫技人员149人，博、硕士56人。

13.积极开展中医护理辨证施护，全院开展22个中医护理方案，其中自拟优化了7个与临床路径相匹配的中医护理方案，并组织实施。

14.医院支持和保障中医护理技术项目的开展，全院开展了17项中医护理操作和15种中医诊疗设备，每个科室均开展4项以上。2014年中医护理技术操作达18.5万人次。

15.积极挖掘整理传统中药加工方法，能根据医师处方为患者提供冬令滋补膏、冬病夏治穴位敷贴、中药浓煎剂等个体化用药加工服务。3年来，共完成“冬病夏治”穴位贴敷21450人次，熬制“冬令膏方”24518个。

16.院区树立华佗、李时珍、张仲景等中医药先辈雕像，修葺望闻亭、药葫芦、名医墙等方式大力营造中医药文化氛围，如职工食堂餐桌都采用传统八仙桌，在细节上处处彰显中医元素。

17.麻醉病人的安全防范工作做得非常到位，麻醉前的评估非常重视，麻醉方案全面，防范措施到位，人员安排合理，这几年没有发生严重的并发症和事故。

18.医院按规定进行了一、二、三类医疗技术项目的管理，开展了与医疗技术项目相对应人员的准入，以及手术权限分级管理，医院实行了三类及以上手术由医教科和业务院长审批的规定，对防范医疗隐患起到了积极作用。

19.病区备用药品管理到位，管理制度创新，效期检查不留死角，通过建立三级库房药房能随时监控备用药品的数量与效期记录

20.药品用量动态监测与超量预警程序设计科学，操作性强，执行到位。主要通过对抗菌药物、中成药、辅助用药的限制，以达到即能满临床需求，保障临床基本用药供应，又能减少不合理用药。

21.处方点评工作扎实，特别是每季一次的抗菌药物专项点评工作成绩显著。点评内容详细全面，问题分析客观透彻，对不合理现象批评尖锐有力，针对性强。每一期点评都有不同主题，目的明确。

22.信息化医疗质控工作稳步推进。医院自2012年开始实施电子病历系统，现所有病区全部使用电子病历、电子医嘱和条码系统，系统包括住院医生站、住院护理工作站、病历质控工作站、临床路径系统等子系统，同时实现了与HIS、PACS、LIS、超声、病理、检验、合理用药、中（西）医病案首页、医院感染报卡系统、抗生素和手术分级管理等多个应用系统的接口，实现了诊疗流程的整体信息化。

23.完成了银医自助诊间结算系统、OA办公自动化系统、“掌上医院”、“微信公众号”、新网站改版上线和信息系统安全等级保护测评工作，完善了PACS系统，实现B超、放射和内镜等影像资料数字化和院内无纸化，移动医疗模块正在建设之中。医院被绍兴市人民政府评为“绍兴市区域卫生信息化建设先进单位”。

24.提供优质服务，提升满意度。双休日专家门诊、志愿服务岗、提供自助挂号、预约、结算、取报告、检验结果手机查询、中草药凉茶、热饮水、中药代煎、膏方代寄服务、设立陪护中心、空腹检查及挂号窗口提前半小时上班制、提供轮椅、纸、笔、老花眼镜等便民服务；为患者隐私房间，完善无障碍设施。

25.医院推出了电话预约、网上预约、手机APP和微信预约、现场诊间预约、自助机预约等，预约号源全部开放，实现了分时间段预约。在绍兴市预约诊疗平台上预约量排名居诸暨市第一。

26.在加强医疗质量控制的基础上，医院大力推进同城同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用，在保障患者隐私的前提下，提供了自助机打印、微信公众平台查询、手机APP查询、网络查询等多种形式的检验结果查询服务。

27.建立完善的医疗纠纷调处机制，充分运用自行协商、医调会第三方调解、鉴定和诉讼等途径，医疗纠纷均能及时、妥善解决，无重大争议事件和信访亊件发生。

28.组建医院志愿者队伍，现有志愿者240人，积极开展文明倡导、导医咨询、健康宣教、扶贫助困等活动，并多次组织医护志愿者深入店口、马剑、江藻等乡镇基层卫生院、社区敬老院，开展义诊、中医护理、健康教育等志愿服务活动，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。

29.坚持“以病人为中心”的服务理念，把“多给病人讲讲，多听病人说说，多为病人想想”贯穿于医疗服务的全过程，及时了解患者心理需求和变化，做好宣教、解释和沟通工作。不断建立和完善医患沟通制度，举办医患沟通培训班，组织患者满意度调查，召开肾友联谊会、公休座谈会、为困难患者捐款、印发“医患联系卡”等形式，收集病人对医院服务中的意见、建议，持续改进医疗服务质量。