帕金森病：应该引起重视的神经变性疾病

帕金森病(Parkinson’s disease)是一种中老年常见的神经系统变性疾病，目前全球已有超过500万帕金森病患者，其中大约有260多万在中国，但50-60%的患者没有接受治疗。我国60岁以上人群每100人就有1人患有帕金森病，全球近一半的帕金森病患者在中国，已成为仅次于心脑血管疾病、肿瘤等严重危害老年人身体健康的致残性疾病，给家庭和社会都带来了沉重的负担。正确认识该疾病，尽早明确诊断，启动早期干预对延缓病情的进展，提高生活质量有着十分重要的意义。

　　一、帕金森病典型的运动症状

　　帕金森病主要临床表现包括经典的四大运动症状如动作迟缓、震颤、肌强直、姿势步态障碍。

　　动作迟缓是帕金森病的核心症状，主要表现为随意动作减少，起动缓慢，运动后幅度降低，精细动作功能下降，这是帕金森病的最基本特点。如果一个人莫名奇妙地出现动作逐渐变慢迟钝，就应该引起重视。

　　震颤是帕金森病的主要运动障碍表现之一，经典的震颤表现为静止性震颤，即休息不动时肢体不自主抖动，紧张时加重，运动时反而有减轻。以前大家所认识的帕金森病即“抖抖病”,但其实有相当一部分帕金森病患者无震颤症状或者没有明显的震颤自觉症状，尤其是在疾病的早期，当然很多患者经专科医师检查还是可以发现一些轻微的震颤。没有明显震颤的帕金森病在非专科就诊中十分容易漏诊。

　　肌强直也是帕金森病的主要运动障碍表现之一，患者常常觉得自己手脚和躯干硬邦邦，影响运动，医生检查可以发现肌张力增高。

　　帕金森病患者往往存在姿势步态异常，表现为走路拖步，起步困难，步伐减小，自动摆臂动作减小，往往随着病情的进展会逐渐的明显。

　　虽然帕金森病患者常见这四大运动症状，但是有些患者却不一定拥有全部症状，尤其是在疾病早期，而且有时症状会很隐蔽，所以一旦出现这些症状的某一项，尤其是动作变慢，最好能去神经内科仔细检查和评估，以免漏诊。

　　二、帕金森病常见的非运动症状

　　帕金森病患者常常可有一些非运动症状，这些非运动症状可以和运动症状伴随出现，也可以在帕金森病运动症状出现之前好多年就开始，主要表现有流涎、嗅觉减退、快速眼动期睡眠行为异常（RBD）（夜间睡眠时喊叫、拳打脚踢伴生动梦境）、便秘、抑郁、麻木、疼痛等等。

　　虽然近年来对帕金森病的非运动症状的认识有了长足的进步，但由于到目前为止仍缺乏特异性实验室生物标记，这些患者往往穿梭于临床各个科室，直到出现明显的运动症状才得以确诊。而且目前资料显示我们所认识到的一些帕金森病相关临床表现可能仅仅只是冰山一角，所以对于非运动症状一定要加以留心，有时不单单是焦虑症那么简单。

　　三、尽早治疗，科学管理

　　帕金森病是不能根治的疾病，但是可以通过综合治疗良好控制。随着疾病的进展，不经合理治疗的患者生活质量会明显下降，家庭负担会很沉重，患者会需要陪护照顾，一有不慎就会跌倒引起骨折。目前国内外一致认为，一旦诊断帕金森病，就需要制定合理的方案尽早加以干预，来延缓疾病的进展，提高生活品质。