如何面对幽门螺杆菌阳性?

随着互联网健康知识的普及，幽门螺杆菌越来越引起大家的注意，尤其是平时胃不好的朋友，对此更是关注。经常会有人在体检时要求检测“幽门螺杆菌检测”这一项，当结果为阳性时，因平时较常可以看到关于幽门螺杆菌感染与胃癌密切相关的报道，引起了部分病人的恐惧心理。

　　随着幽门螺杆菌检测的普及，这样单纯体检发现阳性的例子很多，（据调查我国幽门螺杆菌阳性率达到60-70%）。那么，究竟幽门螺杆菌有多大危害，是该消灭它，还是忘了它？同时我们该如何面对幽门螺杆菌阳性?

　　真的会致癌吗？

　　互联网时代，网络上充斥着真真假假的消息，太多次的“狼来了”让我们对各种各样能致癌的信息都半信半疑，那么“幽门螺杆菌能导致癌症”的这个说法是真的吗？

　　这点是很明确的，早在1994年，世界卫生组织就把幽门螺杆菌归为一级致癌物，证据确凿。当然这个过程很长，与个体因素还密切相关，两者有明确关系，但没有必然性。

　　要不要治疗呢？

　　我国幽门螺杆菌阳性率将近60%-70%，显然不是所有人都必须去治疗以降低患癌风险，不太现实。很大一部分人感染后不产生症状，或者不产生明显的“破坏”，长期潜伏，伺机而动。是否发病或产生危害与个体因素有很大关系。

　　感染幽门螺杆菌后转归不同人之间差异很大，是否需要治疗主要依据是否有胃癌家族史、胃粘膜病变情况（萎缩、糜烂、肠化、溃疡等）、有无症状、有无心理负担等因素。

　　如果幽门螺杆菌阳性，推荐胃癌高危人群、胃癌家族史、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃粘膜病变严重（例如：糜烂、肠化等）、消化不良（例如：反酸、嗳气等）、长期服用抑酸药、需要长期服用非甾体消炎药、残胃、胃MALT淋巴瘤、心理负担大的人进行根除治疗。

　　不在上述范围内的朋友虽然查出来是阳性，不意味着一定要根除，也不意味着将来一定会得胃癌。可以这么想，如果幽门螺杆菌与你和平共处，那么我们就不必赶尽杀绝，记得去做个胃镜检查一下这些“小家伙”是否对你的胃造成了损伤就好。（观察即可）

　　关于检测：呼气试验不能代替胃镜检查

　　胃镜检查是幽门螺杆菌检测的常用方法之一，但自从知道了C13呼气试验可以检测幽门螺杆菌，绝大多数患者选择了呼气试验。需要强调的是呼气试验可以测定胃里有无幽门螺杆菌，但并不是说呼气试验可以取代胃镜。一些不恰当的宣传，如“轻轻吹口气，就能查胃病”误导了不少病人。这种宣传广告，偷换了概念，扩大了呼气试验的功能，呼气试验只能检测是否有幽门螺杆菌感染，呼气试验阴性不等于没有胃病。

　　呼气试验是仅针对幽门螺杆菌的检查，而胃镜除了检测幽门螺杆菌还可以判断胃内炎症、溃疡、息肉或肿瘤等情况。