判断肾病轻重 别只看尿蛋白加号
尿常规，是三大常规检查之一，而其中的尿蛋白，可以说是尿常规里面最重要的一项。肾病患者较为熟悉的指标就是尿常规中的尿蛋白指标，其多少与肾病预后好坏直接挂钩。尿蛋白检查出阳性，即伴有加号，包括“+”，“2+”，“3+”，“4+”。因此，一些肾病患者的心情容易随尿蛋白的加号起伏，加号越多心情也越发焦虑。
医生通常从尿蛋白加号大致判断患者的尿蛋白程度是多还是少，一般显示阴性为尿蛋白正常，加号越多，尿蛋白越多。但是，情况并不总是这样。尿蛋白检查其实是肾病的定性检查，其加号受尿液浓度以及体内水分的影响，如缺水、脱水状态下尿蛋白加号可能会增多；水分过多，尿液稀释，尿蛋白加号变少。
那如何更精确判断尿蛋白情况呢？其实更有参考价值的是24小时尿蛋白定量，或者是尿蛋白肌酐的比值。
24小时尿蛋白定量，是判定尿蛋白程度的金标准。但是需要严格留取，如夏天还需要放置防腐剂。这之中也有不少患者会产生疑问：24小时尿蛋白每次查都只有0.2克、0.3克，按道理已经挺好的了，但尿蛋白加号却还有“2+”，到底以哪个为准呢？其实只要24小时标本留取方法是准确的，医生建议以24小时尿化验的定量结果为最终依据，不需要纠结那个加号。
由于24小时尿留取方法比较繁琐，有些患者嫌麻烦，所以也可以进行尿蛋白肌酐比这个检查来替代。其操作简单，留一次尿即可。研究认为，尿蛋白肌酐比和24小时尿蛋白定量有较好的相关性。对于不方便查24小时尿，想查尿蛋白肌酐比的患者，留晨尿可能比随机尿更好，也就是早上刚起床的第一泡尿。
此外，医生提醒广大肾病患者要正确对待尿常规检查，如有异常还需结合其他的相关检查，必要时去专科就诊。
