膏方的整体观及辨证施膏

膏方的整体观：

整体观认为：人体是一个有机的整体，人体与自然环境也是一个有机的整体。应用膏方时，应注意协调人体内部、人体与自然环境间的相互关系，稳定人体内外环境的统一性。

一、调整阴阳：机体双方的协调统一，维系着人体正常的生理活动，疾病的发生和演变，归根结底是阴阳的相对平衡受到破坏。“阴盛则阳病，阳盛则阴病”，“阴虚则热”，“阳虚则寒”是疾病的基本病机。膏方采用补偏救弊，损有余补不足的方法，目的在调整阴阳，恢复机体阴阳的动态平衡。

二、协调脏腑：脏腑之间、脏腑与躯体之间是一个统一的整体。脏腑病变可以反映到躯体的某个部位，局部病变可以体现某一脏腑的病变，一个脏腑发生病变，会影响其他脏腑的功能。膏方应用应协调脏腑之间，整体与局部的关系，恢复机体相互间的生理平衡。

三、照顾地域：我国地域辽阔，不同地区气候条件和生活习惯不同，所以膏方应用寒、热、温、凉用药实有不同，所以，东、西、南、北方的配方不能一概。南方有效的膏方，在北方不一定有效。故虽有先人的膏方经验，但在实际应用中仍需辩证而用之。
    四、因人制宜：人们的生理特征，气血盛衰是随年龄而变化的。膏方配剂应用时，应根据儿童、青年人、中年人、老年人、妇女等不同性别、年龄阶层而辩证用药，即使是同龄人、同性人也应通过望、问、切四诊合参而辩证用药。儿童生机旺盛，稚阴稚阳；老年人生机减退、气血不足，阴阳渐衰；妇女有经孕产乳，易伤气血等等。
    辨证用膏：

辨证论治认为，疾病是动态变化的，随着病因、体质、气候等因素的变化，根据不同的病证表现需要分别配制不同膏方的定则，称辨证施膏。
    现代膏方应用有三种概念。一是滋补的膏方：一般认为人体并无大碍，机体脏腑功能基本正常，到冬令时，给予滋补、强体，来年更加强壮体健，避免疾病侵扰。二是调理的膏方：人体或多或少，有各种不适应症状出现，易疲劳、易感冒、精神不振等一些亚健康症状出现，因而出现气血阴阳、脏腑功能的某些失调、不足、失衡，通过膏方调理，达到治疗的目的。三是治病的膏方，人体本身有疾病所在，或慢性病未发或病正在发作，需要通过用药来治疗。此类膏方用药的剂型简单，把汤剂改为膏剂，便于服用和久服，从而达到治病的目的。

总之，无论是滋补的膏方、调理的膏方、治病的膏方，都必须通过辨证论治而用方，才能达到真正的目的。