大肠癌的早期发现与肠镜检查

引起大肠癌的准确原因目前还不清楚，但是绝大多数大肠癌最早只是一个小小的息肉，早期症状既不明显也不典型，非常容易被漏诊。息肉是一种瘤状的组织增生，有很多种，有的不会发展为癌症（可以统称为良性息肉），有的可以发展成癌症（可以统称为癌前息肉）。目前已明确至少80％-95％的大肠癌都是从肠息肉一步步“进化”过来的：小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌。一般这个过程可能需要5-15年不等（当然存在少数进展较快的病例）。

曾经大肠癌高发的美国，推荐50岁以上的中老人每年定期检查肠镜（年纪越大，结直肠癌的发病率风险越大），这一政策坚持了十几年，带来效果惊人。上世纪90年代，美国男性结直肠癌的发病率为1‰，女性为0.6‰，当时美国肠镜普查覆盖率只有21%。2017年，美国50岁以上的人群接受结肠镜普查的概率已经达到65%左右，男性发病率下降了40%，女性下降一半（男性0.6‰和女性0.27‰）。

发病率是怎么降下来的？这必须归功于肠镜筛查。因为在肠镜检查时发现的大肠息肉，在检查后医生会把它们切除并送检，这相当于切断了大肠息肉演变为大肠癌的必经之路，长此以往大肠癌的发病率自然就降低了。

根据2015年中国癌症统计报告，我国结直肠癌发病率正在逐年攀升，但50岁以上人群接收肠镜检查的比例只有不足15%。这么看来，我们还有很长的路的要走！快快行动起来，动员身边50岁以上的中老人将肠镜检查项目纳入体检的清单，远离癌症，珍惜健康！