如何面对幽门螺杆菌阳性?

随着互联网健康知识的普及，幽门螺杆菌成为最出名的细菌之一，尤其是平时胃不好的朋友，因平时较常可以看到关于幽门螺杆菌感染与胃癌密切相关的报道，对此更是关注。经常会有人在体检时要求检测“幽门螺杆菌检测”这一项，当结果为阳性时，引起了部分病人的恐惧心理。

随着幽门螺杆菌检测的普及，这样单纯体检发现阳性的例子很多，那么，究竟幽门螺杆菌有多大危害，是该消灭它，还是忘了它？同时我们该如何面对幽门螺杆菌阳性?市中医院内窥镜室主任丁丽英副主任医师对此种种疑问提出了合理性建议。

【真的会致癌吗？】

“幽门螺杆菌能导致癌症”的这个说法是真的吗？这点是很明确的，早在1994年，世界卫生组织就把幽门螺杆菌归为一级致癌物，证据确凿。当然这个过程很长，与个体因素还密切相关，两者有明确关系，但没有必然性。

【要不要治疗呢？】

我国幽门螺杆菌阳性率将近60%-70%，显然不是所有人都必须去治疗以降低患癌风险，不太现实。很大一部分人感染后不产生症状，或者不产生明显的“破坏”，长期潜伏，伺机而动，是否发病或产生危害与个体因素有很大关系。

    感染幽门螺杆菌后转归不同人之间差异很大，是否需要治疗主要依据是否有胃癌家族史、胃粘膜病变情况（萎缩、糜烂、肠化、溃疡等）、有无症状、有无心理负担等因素决定。

如果幽门螺杆菌阳性，丁丽英副主任医师推荐胃癌高危人群、胃癌家族史、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃粘膜病变严重（例如：糜烂、肠化等）、消化不良（例如：反酸、嗳气等）、长期服药抑酸药、需要长期服用非甾体消炎药、残胃、胃MALT淋巴瘤、心理负担大的人进行根除治疗。

不在上述范围内的朋友虽然查出来是阳性，不意味着一定要根除，也不意味着将来一定会得胃癌。可以这么想，如果幽门螺杆菌与你和平共处，那么我们就不必赶尽杀绝，记得去做个胃镜检查一下这些“小家伙”是否对你的胃造成了损伤就好，也就是观察即可。

【关于检测：呼气试验不能代替胃镜检查】

胃镜检查是幽门螺杆菌检测的常用方法之一，但自从知道了C13呼气试验可以检测幽门螺杆菌，绝大多数患者选择了呼气试验。需要强调的是呼气试验可以准确的测定胃里有无幽门螺杆菌，但并不是说呼气试验可以取代胃镜。一些不恰当的宣传，如“轻轻吹口气，就能查胃病”误导了不少病人。这种宣传广告，偷换了概念，扩大了呼气试验的功能，呼气试验只能检测是否有幽门螺杆菌感染，呼气试验阴性不等于没有胃病。

呼气试验是仅针对幽门螺杆菌的检查，而胃镜除了检测幽门螺杆菌还可以判断胃内炎症、溃疡、息肉或肿瘤等情况。

【预防是关键】

幽门螺杆菌感染在人群中普遍存在，但只有很少人患病。因此大家不必对其产生恐慌，对于带菌者也不需要采取特殊的隔离措施。只要养成良好的饮食卫生习惯，可以减少幽门螺杆菌感染的发生。

（一）仔细刷牙：幽门螺杆菌可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖，而认真、仔细地刷牙，至少要做到早晚一次刷牙，餐后漱口，以减少进餐时感染幽门螺杆菌的可能。牙具等清洁用品不要放在卫生间内，一定要放在通风的地方。

（二）餐前洗手：预防幽门螺杆菌感染要做到餐前仔细洗手，生吃瓜果时洗净、去皮，是直接影响幽门螺杆菌能否被带入体内的关键环节。

（三）杜绝生肉：有不少人喜欢吃三成熟的牛排，或是吃火锅肉还没有烫熟就吃，这种做法大大增加了接触幽门螺杆菌的机会。

（四）杜绝亲密喂食：因幽门螺杆菌可以通过亲密接触感染，而平时家庭喂养小朋友时，部分家长特别是爷爷奶奶辈会对小朋友进行口对口哺食，这大大增加了家庭内感染的几率。