膏方小常识
一、冬令进补 祛病养生
绍兴市级名中医、市中医院周礼萍主任中医师
冬天来了，又到了传统进补的最佳季节，人们常常会问：为什么冬令适宜进补，该选择何种进补方式，又有哪些人群适合膏方进补呢？
大家都知道，人们在经历了春夏秋三季的体力消耗后，脏腑气血阴阳有所偏衰。进入冬季，天气寒冷，人体的消化吸收功能增强，在这个时节适当进补，既能及时补充人体的气血津液，又能抵御严寒的侵袭，达到防病治病的目的。
冬令进补的方式很多，其中膏滋药被誉为最具个性化的成药，它由经验丰富的中医师经过“望闻问切”后根据服用者的体质，辨证处方，再由医院加工成膏方。冬令膏方用药周全，口感好，服用和携带方便，可全面调理脏腑机能，受到越来越多市民的青睐。
适合膏方进补的人群有：
1、工作压力较大，体力消耗过多的年轻人；
2、体质下降，常常觉得力不从心的中老年人；
3、女性畏寒肢冷、月经不调、大便秘结者；
4、无慢性疾病，但身体虚弱，容易反复感冒者；
5、有慢性疾病史，但治疗后病情稳定者；
6、肿瘤病人放化疗后体质虚弱者；
7、性功能低下者。
二、膏方与保健品有何不同
市中医院中医内科 金普放主任中医师
俗话说：“立冬到、熬膏忙”。膏就是指膏方，膏方已成为人们冬令进补的最佳选择。那么膏方与一般保健品有何不同呢？
膏方是一种具有高级滋补作用的药品；而保健品是具有特定保健功能的食品。就作用而言，中医膏方扶正补虚，调养五脏，有明显的疾病治疗效果；而保健品能调节机体功能而受益，但不以治疗疾病为目的。保健品能够作为礼品，人们在过年过节、探亲访友时可以送人；而中医膏方作为药物，因人而异，针对性强，不是任何人可以随便拿自己服用的膏方送人服用的。
从医学专家的观点不看，保健品的功能定位在调节人群中的亚健康状态或特定人群适量补充一些维生物和微量元素，而中医膏方具有中药复方优势，量身裁衣，一人一方，有很强的整体调补作用，凡是气血不足，五脏亏损，体质虚弱状态，均可用膏方进补，能有效促使虚弱患者增强体质，恢复健康从而改善生活质量。
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膏方的服用有一定要求。一般每天早晚各一次或每日2-3次均可。最好是空腹服用，此时肠胃空虚，吸收力强，且不受食物干扰，药物易发挥作用。如空腹时服用肠胃有不适感，可以改在半饥半饱时服用，每次1-2调羹，用温开水化服。如果方中用熟地、山萸肉、巴戟肉等滋腻药较多，且配药中胶类剂量又较大，则药膏黏稠较难烊化，应该用开水炖烊后再服。
膏方服用期间的忌口
在服用膏方期间，应该要注意忌口，忌食生萝卜、浓茶，忌一方多人服用。服药期间，若遇感冒，暂停服用，待愈后续服。
针对患者的不同体质，在膏方服用时，忌口更为重要。如阴虚体质者，要忌食辛热的食品，如狗肉、牛肉等，在烹调作料中不放或少放姜、蒜、葱等一类调味；忌食海鲜一类发物，如黄鱼、带鱼等；忌食不易消化的药食；阳虚体质者，切忌滥用温补肾阳的食品；忌用寒性食品，如柿子、黄瓜等，切忌服用过多厚味腻滞之品，如食肉类制品，也尽可能除去油脂部分。
三、亚健康调理与膏方
市中医院养生保健专科 张伟斌主任中医师
随着生活节奏的加快和社会压力的增大，当今社会有一庞大的人群，身体有种种不适，而上医院检查又未能发现器质性病变，这种状态称为“亚健康状态”。
造成亚健康的原因有：过度疲劳造成的精力、体力透支；不良生活方式；紧张焦虑等各种心理问题；慢性病的前期、恢复期和手术后康复期出现的种种不适等。当您感到出现容易疲劳、情绪抑郁、记忆力减退、畏寒怕冷、睡眼障碍、耳鸣头胀、性欲减退、单纯性消瘦或肥胖等情况时，您也许已进入亚健康状态了。
亚健康的人属“潜病状态”，如不重视，就会发展成疾病。那么亚健康人群需要如何来调理呢？
最主要的是靠积极主动的自我保健措施，如建立起良好的生活节奏、健康习惯、注意均衡营养，适当参加体育锻炼，而采用中医膏方调治是一种非常有效的办法。祖国医学认为，冬令进补与平衡阴阳、疏通经络、调和气血有密切关系。膏方应用得当能调节阴阳平衡，纠正亚健康状态，使人体恢复到最佳状态。
相关链接:膏方的制作
滋补膏的制备相当复杂，必须严格掌握各个环节，制备一般为浸泡→煎煮→浓缩→收膏→存放等几道工序：
先将配齐的药料检查一遍，胶类药及贵重药另煎或烊化。把药物放入容器中，加适量水浸泡3-4小时，令其充分吸水膨胀。把浸泡后的药料放入锅中，加水上火煎煮，煎煮3-4小时，用滤器过滤得头道药汁，再加水煎煮后得第二煎药汁。将所煎药汁混合在一起，静置1-2小时，再沉淀过滤得药汁；将药汁倒入锅中，进行浓缩，并不断搅拌，至一定程度时，停止浓缩。把另煎药或胶类药、糖等倒入清膏中，用小火慢慢熬炼，并不断搅拌，至一定程度，得到成膏。将收好的成膏冷却后，装入洁净容器，放入阴凉处。
四、小儿冬令如何进补
市中医院小儿科 侯春光副主任中医师
冬令进补，是中医“天人合一”思想的具体体现，冬令阳气收藏，适合进补，而膏方是靠医生正确运用中医基础理论，辨体质、辨证候，以及患者综合情况，利用中药的剂型特色，对病人进行个体化防病治病的一种独特的治疗手段。它能对整体调达血气，平衡阴阳，剿抚兼施，却病延年，是治疗慢性病的最佳剂型，也是冬今进补的最佳剂型。
“补”是对“虚”而言，中医“虚则补之”的治疗原则同样适用于小儿，中医认为小儿脏腑娇嫩，形气未充、易虚易实，也就是说小儿各系统器官发育未全，功能脆弱，一旦患病，则正气易虚，邪气易实，儿童虚症都可以通过冬令调补来增强体质，祛病强身。因此，有虚证的小儿是可以进补的。关键是小儿进补应根据小儿特点，根据“虚”之所在，合理用药，不能与成人等同对待。
冬天适当、适宜进补的孩子主要有：一是平时容易感冒、咳嗽、支气管炎、哮喘和肺炎；二是遗尿，多汗或盗汗等；三是先天不足，面黄肌瘦，食欲不振，身材矮小，大便溏薄，身体发育缓慢；四是脾胃虚弱、消化道功能差、食欲不振、容易腹泻；五是患急性病或慢性病后体质虚弱的。
小儿膏方通常是一人一方，根据各人不同体质、不同疾病，量体裁衣，辨证施治处方用药。用药以平为贵，以平补为主，常常选用党参、太子参、白术、茯苓、淮山药、米仁等健脾补肺之品，少用滋腻碍胃药物，不用壮阳药物和鹿角膏、龟板膏等，收膏常用冰糖、饴糖，用药针对性性强，安全有效。小儿冬令进补必须在有经验的医生辨证下，因病因人对症用药，才能收到良好效果。
五、女性与膏方
市中医院中医妇科 赵强主任中医师
“冬天的活力、春天的红润、四季的健康”，这是服过膏方的女性的深切体会。冬令滋补膏方尤其适合女性，特别是40岁以上的人群，其养颜驻容的作用十分明显。
由于妇女的体质与男性有很大的区别，并且经历着月经、白带、胎孕、生产的轮回，这些过程稍有不慎则易致病。同时，由于妇女本身的禀赋乃阳气不足而阴气有余，所以，一到冬天则阳气不足的特征表现得特别明显：怕冷、面色苍白，夜间被窝睡不暖，白天手脚烘不热等。而膏方的大补之剂完全可以通过温补养血、壮阳补肾、活血通脉等方法，缓缓地温润身体，并且通过医师的处方，针对体质或某些疾病，既治病又调补，达到补阳气而不燥，滋阴血而不腻，祛病邪而扶正，最终达到阴阳平衡，百病不侵的效果。
在古代，膏方一般是富贵人家的东西。而现在许多家庭的经济条件，已经不用担心消受不起高档的膏方补剂了，所以近些年膏方又在民间热闹起来了。
六、哮喘 激素 膏方
市中医院咳喘专科 张伟斌主任中医师
支气管哮喘是慢性气道炎症性疾病。中医学认为宿痰内伏，外邪诱发、痰气交阻，肺气上逆是哮喘发作的根本原因。而糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物，随着激素治疗的应用，严重而棘手的副作用和依赖性困扰着医生和患者。医学界正在努力寻求各种方法，中医药的辨证论治，较好地解决了激素依赖性和副作用这一矛盾问题。
目前许多临床文献和临床经验已经证实，激素类似中药的纯阳壮火之品，用之过极则人为地导致阳盛耗阴。而中医膏方的应用，通过辨证施治，合理调整阴阳，增加体质，有类似激素样的作用，治疗哮喘有效而没有副作用和依赖性。另外，中医冬令滋补膏方的应用，对一些激素依赖性哮喘在减用激素或停用激素的恢复过程中，能改善肺功能而发挥较好疗效。
当然，哮喘病人应用膏方，须经过中医严格规范的辨证论治，通过望、问、闻、切，结合发作与不发作，气血、阴阳等综合考虑后而处方，定能收到满意的效果。
